1	Qualità nella sigmoidoscopia di screening Alberto Fantin – U.O.C Gastroenterologia Ulss 20 Verona
2	"La misura della Qualità indica..." La misura della Qualità indica una misura delle caratteristiche o delle proprietà di una entità in confronto a quanto ci si attende da tale entità, per un determinato impiego.
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5	Proporzione di test inadeguati
6	Preparazione: nostra esperienza Clisma lax: 14, 1 % inadeguati (388/2750) 304 persone ripetizione con 2 L di PEG 3350 (Klean-prep) il mattino, esame nel pomeriggio 304 ripetizioni: 172 (56,6 %) ottimale 122 (40,2 %) meno che ottimale 10(3,2 %) inadeguato 73 % ha riportato una preferenza per la preparazione orale
7	Preparazione L’uso del clisma è spesso imperfetto e una pulizia intestinale migliore è ottenuta con fosfo-soda per os. Confrontato con il clisma sembra essere preferito dalle persone.
8	Fattori coinvolti nella pulizia Prodotto nel clisma Informazioni fornite (personale, materiale informativo) Comprensione - Motivazione - Tecnica di esecuzione del clisma Tecnica endoscopica
9	Proporzione di sigmoidoscopie complete
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12	Fattori coinvolti Informazioni pre-esame Comprensione – motivazione- pregressi interventi chirurgici utente Comunicazione in sala Tecnica endoscopica
13	Proporzione di positivi al test
14	Detection rate per adenoma alla sigmoidoscopia
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16	Detection rate per carcinoma e adenoma avanzato
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18	Esperienza Piemonte Ampia variabilità fra endoscopisti nella diagnosi di polipi ed adenomi. Basso volume di attività di screening è correlato con una ridotta diagnosi: necessari operatori più dedicati allo screening ? Ampia variabilità fra patologi nella diagnosi di adenomi avanzati < 10 mm.
19	Indicatori di qualità: quale utilizzo ? Il monitoraggio nel tempo di tali indicatori è uno strumento fondamentale per valutare la conformità ed i margini di miglioramento dei processi.
20	Indicatori di qualità: quale utilizzo ? La statistica è solamente un mezzo per sottoporre a verifica la qualità in alcune fasi del processo però resta fine a sé stessa se non viene inserita in un ambiente di gestione della qualità completo.
21	Indicatori di qualità: quale utilizzo ? La suddivisione di responsabilità fra i sotto-processi continua fino al livello individuale. Ogni persona deve sentirsi coinvolta, come parte integrante della gestione di qualità.
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