Note
Presentazione
Struttura
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Gli indicatori rilevabili dalla survey nazionale
  • Adesione alla endoscopia
  • Tempo tra la data del test e l’esecuzione della colonscopia di approfondimento
  • Completezza dell’esame endoscopico
  • Complicanze legate all’esame endoscopico
  • Valore predittivo positivo del test alla colonscopia
  • Tipo di trattamento
  • Tasso di diagnosi (Detection Rate)
  • Tasso di cancri di intervallo
  • Stadio dei tumori identificati allo screening
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"Indicatori di qualità dell"
  • Indicatori di qualità dell’ endoscopia:
  • un’analisi più dettagliata sugli indicatori più strettamente legati all’esame endoscopico


  • Dati ONS (Osservatorio Nazionale Screening) survey 2008 – primi esami
  • Sono stati esclusi dall’analisi i programmi con dati incompleti


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Adesione alla colonscopia %
per programma di screening
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Adesione alla colonscopia %
per programma di screening
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Adesione alla colonscopia %
per programma di screening
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Programmi RS: adesione alla CT
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Adesione alla colonscopia %
per tipo di screening e per sesso
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Adesione alla colonscopia %
per sesso e fasce di età
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Completezza della endoscopia %
per tipo di esame e programma
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Completezza della colonscopia %
per sesso e fasce di età
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% Colonscopie complete dopo ripetizioni
 e con CT virtuale/Rx  per età e sesso
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Colonscopia completa (alla prima) %
per programma di screening
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Colonscopia completa (alla prima) %
per programma di screening
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Colonscopia completa (alla prima) %
per programma di screening
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% e motivo di incompletezza della RS
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Motivo di incompletezza della RS per programma
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Motivo di incompletezza della RS per programma
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Proporzione e tipo di complicanza programmi FOBT
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% complicanze: RS e CT
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Dopo l’indagine conoscitiva sui percorsi, il GISCoR vuole attivare una rilevazione dei dati di follow: perché?
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Alcuni dati importanti da raccogliere:
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"Adesione al follow up (..."

  • Adesione al follow up (raccogliere eventuali fuori SCR)
  • Carico endoscopie per follow up
  • Detection rate al follow up (per tipo lesione originale e intervallo)
  • Appropriatezza dell’intervallo consigliato ed eseguito
  • Completezza e pulizia della colonscopia diagnostica e di fu
  •  Sensibilità della colonscopia diagnostica
  • Criteri di classificazione istologica
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Conclusioni
  • La survey dell’ONS grazie alla definizione e standardizzazione dei dati raccolti permette un efficace confronto tra i programmi evidenziando talvolta variabilità che andrebbero approfondite


  • Gli indicatori forniscono spunti utili per indirizzare l’audit clinico e il retraining


  • Tutti i programmi dovrebbero promuovere la discussione locale e dove possibile anche il feedback per operatore degli indicatori ricavabili


  • La raccolta dei dati di follow up permetterà di aggiungere altri importanti elementi per la valutazione della qualità degli interventi di screening
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